第二卷 食道医途 第五百七十二章 难为情的手术

    像欧阳曼文这种伤势是不用全麻的，一个联硬外麻醉就完全够了，所以陈致远只是在她颈部刺了几针这麻醉就也就完事了，在这会欧阳曼文还在哭，要不是陈致远吓唬她乱动就可能引发大出血把小命丢掉的话，她绝对会起来跟陈致远拼命！

    陈大官人可不管这些，麻醉一完毕他亲自测试一下痛觉度后就准备手术了，至于欧阳曼文现在是想动也动不了了，她的身体几乎是不听她的使唤了，也就能说话能动动头，其他的地方是动也动不了！

    在这时候那两名军医总算是找到了液体跑了回来，军营里并没准备血浆，所以只能给欧阳曼文输上一瓶500毫升的706代血浆，抗生素在这时候也用上了，毕竟她的伤口是污染性伤口，现在的手术环境又不达标，在这种情况下是极容易出现感染的，所以抗生素就提前用上了，然后还给她输上两瓶葡萄糖补充体力！

    两名军医也换上衣服带好手套在一边给陈致远帮忙，其中一个则充当起了机械护士，可惜的是器械实在不多，现在虽说打开了四个切开包，但每一个切开包里的东西真心不多，而且也不适用于开腹的手术，但现在就这条件，陈致远只能对付了！

    先用碘伏又把伤口简单消毒一遍后陈致远就用手术刀顺着伤口上沿往上延口，这是为了扩大术野方便一会的手术操作，由于考虑到患者是个年轻的女孩，所以陈致远延口并不大，伤口上沿往上延伸了一公分，下沿也是如此，这样算上伤口本身的长度，大概切口在五公分左右！

    这个长度实在是不大，有些阑尾炎的口都比这个打得要大得出，陈致远打这么小的口就是为了减少术后患者身体上的瘢痕，毕竟是女孩嘛。是爱美的，如果肚子上有个长长的口子这可太影响美观了，估计患者心里也会很不舒服!

    陈致远是为患者想了，可这么小的口却不方便手术，无形间为手术增加了难度，但陈致远也管不了这些了，先做手术要紧！

    他打开了皮层后就用手术刀一点点往下切，现在也没电刀，所以陈致远不敢切的太快，怕引发出血。只能是切开一点发现有出血点就用止血钳夹紧。在用丝线结扎。好在他口打的不大，所以伤到的血管也少，几分钟的时间就进入了腹腔！

    其实香欧阳曼文这种伤势，陈致远完全可以粗暴一点。直接一刀入腹，反正腹膜早就被刺穿了，他只要用手顺着腹膜破损的地方伸进去，然后手拖着腹膜往上抬，在这时候一刀入腹是不会伤到下面的脏器的，这样做简单是简单了，可却能引发出血，人体的结构可跟解剖书上写的不大一样，陈大官人又没有透视眼。他可看不出来皮下是不是有什么稍微粗点的动静脉，万一伤到肯定是要出血的，要是小动脉的话这出血量还要多！

    现在军营里可没血浆，万一一会在术中患者出现大出血怎么办？所以陈致远选择了最稳妥也是最慢的方法，这样做就可以尽可能避免出血。总之是少出一点是一点，别小看这点血，要知道欧阳曼文腹部中可是伤到了一条不小的动脉，这种情况可是有大出血的可能的，没住就少了那一点点的血就会要了她的命！

    进入到腹腔中后陈致远没有急着查看腹腔中的情况，他飞快的查找了一下伤口周围的出血点，并且给结扎了，这么做自然也是尽可能的让欧阳曼文少出血！

    搞定这些陈致远才开始查看腹腔，由于没有拉钩，只能让一名军医用两只手把伤口给撑开，军医这个姿势十分别扭，以他的体力也检查不了多少时间，只能一会他忍不住了跟另外一名当器械护士的军医换换了！

    陈致远手里捏着一块干净的辅料往腹腔中赛去，他这么做是要用辅料把里面的血吸干净，让术野更清楚，不过麻烦的是他得自己记住一共往腹腔里赛了多少敷料，现在可没护士帮着计数，只能陈致远自己来了！

    往腹腔里赛敷料的步骤陈致远做得小心翼翼的，生怕碰到那根不知道在那的破损血管引发出血，往腹腔里塞进去十几块敷料后陈致远眼中就有了喜色，因为他发现欧阳曼文腹腔中的血液几乎全被敷料给吸进去了，这也就证明那根血管因为身体自凝的原因已经凝结住了，而且完全可以推测出那血管不是什么大血管，不然还是动脉，就算是用了针灸止血，也不可能在如此短的时间内凝结住!

    术野便得清晰后，陈致远也没急着清理里边粪渣，现在首先要做的是找到那根出血的血管进行结扎，虽说已经凝结了，但如果放任不管，回头手术后欧阳曼文身体一动还是可能牵动这根血管让它再次出血的，所以必须找到它进行结扎，吻合就不用想了，现在都凝结了可见不是什么大血管，也没必要吻合！

    陈致远先是查看了下大网膜，大网膜是腹腔脏器的保护伞，无论什么东西刺入腹部最先伤到的就是大网膜，这东西确实像是一把伞把腹腔中的所有脏器都罩在下边，所以出血的血管最可能在大网膜上！

    陈大官人以前做手术一直运气不怎么样，各种突发情况层出不穷，可自打上次给阿尔巴斯做了手术后这运气明显是改变了，先是刘老爷子的心脏移植术没出什么幺蛾子，今天的运气更是不错，伤到的血管果然就是大网膜上的一条小动脉，很快就被陈致远给找了出来！

    出血的血管找到后后边的事可就简单了，两把止血钳分别夹在血管破损处的两端，中间用组织剪一剪开，然后用丝线在止血钳子下打结结扎就好了！

    陈致远很快就搞定了这些，然后他把大网膜上破损的地方进行简单的缝合使得这把“伞”不出现漏洞，在把大网膜给推了上去，接下来就是找到破损的肠管了，因为横结肠破损的原因，腹腔里出现了很多半消化的食物残渣，也可以称之为粪渣，既然是粪渣那味道就可想而知了！

    刚才陈致远没扯动肠管，所以味道还被压制在其中，现在他这一找破损的横结肠立刻搅动了肠管，让那股子臭味霎时间飘散出来，这种味道陈大官人早就见惯了，所以也没什么不适的，可那两名军医几乎就没经历过这种手术，更别说闻过这种臭味了，那味道一出来俩人都是熏得眉头紧皱，眼睛都快睁不开了，实在是那臭味混杂在人体内脏发出的脏腥味中很是熏眼睛！

    在这时候欧阳曼文也闻到了十分难闻的臭味，也不知道她是怎么想的，张嘴说道：“陈致远你是不是拉裤子了，臭死！”陈大官人给欧阳曼文用的麻醉等同于联硬外麻醉，所以她的神志是清楚的，也是能说话的!

    陈大官人听到这话一脑袋黑线，这丫头的脑袋到底是怎么长的？都这会了她有心思报复打击自己，想到这不悦道：“我是没拉裤子，可你的横结肠破了，你自己的粪便留了一肚子，你说臭不臭？”

    一听到这话欧阳曼文就哭了，她感觉自己今天这人是丢得太大了，先是第二次被陈致远看光，还被他猥琐了自己的身体，现在自己的粪便又流了一肚子，自己还傻乎乎的说是陈致远拉裤子了，丢人啊，丢大发了，此时此刻欧阳曼文很想晕过去，这样就不用想那些让她恨不得找个地缝钻进去的丢人事了！

    陈致远没在搭理欧阳曼文，继续寻找破损的肠管，很快就被他给找到了，横结肠上的破损并不严重，想必里欧阳曼文的腹部皮肤、肌肉还有大网膜抵挡了大部分力量，所以那块尖锐的石头只是在横结肠上划出了一个三公分左右的小口，口子这么小自然不用把这段受损的肠管切下去然后在从新吻合了，只需要给缝上就行了，可惜现在没有可吸收线，用这种线缝合的效果更好，现在是只能用普通的丝线了，但这种线容易出现线结反应，但几率不是很高，所以也就无所谓了！

    陈致远飞快的用丝线把破损的肠管给用连续缝合给缝了起来，当然缝合前也是要用新洁尔灭消毒的，肠管破损处可是沾染着粪渣的！

    缝合好肠管，接下来就是冲洗腹腔了，陈致远得把里边的粪渣全弄干净，第一步就是用手一点点的抓出大块的粪渣，好在横结肠破损的比较小，所以大快的粪渣并没多少，很快就被陈致远用手弄干净了，旁边两名军医看到陈致远用手抓大便都感觉有点恶心，但他们心里也知道，手术的时候也只能这样！

    接下里就是冲洗了，用大量的盐水冲洗腹腔，把剩余的小块粪渣给弄干净，由于这里没有吸引器，所以陈致远只能用干敷料来把里边的盐水给吸收掉了，这样一来可就慢多了！