第二卷 食道医途 第一百五十九章 风险

    杨勇想到这，突然放下腹腔镜道：“陈致远你不能这么干，风险太大了，一旦静脉破了怎么办？”

    陈致远正准备游离胆囊静脉，杨勇一放内窥镜，监视器上就一黑，幸好他及时停下，要不然真得弄破胆囊静脉了，陈致远心头一阵恼火，你就算怀疑我，你说归说，但别放下镜子啊！

    李玉生也被吓得一身冷汗，这要是陈致远没停住，一下把静脉弄破了，这事就麻烦了，冷着脸对杨勇不客气道：“你怎么回事？”

    杨勇争辩道：“李教授，用腹腔镜的抓钳游离血管，这事你应该知道风险有多大，我不同意这么干！”

    李玉生刚才一听这胆囊动脉有希望找到，心中一喜，全没想到腹腔镜的抓钳是不适合游离血管的，听杨勇这么一说，才明白过来，后背又出了一片冷汗，这要是陈致远用那个抓钳分离静脉，静脉一破，这就是医疗事故啊，张嘴道：“致远，杨医生说的对，不行我们就开腹，用专门的血管游离钳来游离这静脉！”

    陈致远现在属xing点刷满了，用这抓钳游离真不是什么难事，听李玉生说到这，摇了摇头道：“开腹的话麻醉师时间会大大延长，病人的身体损伤也太大，这病人这么大岁数了，很可能下不来台了，我有这个把握用抓钳游离好，李主任请您相信我！”

    李玉生自然对陈致远的手术水平很信服，但这事还是有些风险。(.)这时候一下拿不定主意了。

    “李主任您放心，一旦出了事，我自己承担，跟你们一点关系都没有！”陈致远心里有点急，这病人是全麻的，手术前前后后已经进行了快5个小时，如果在中转开腹的话。这手术时间最少还要延长3个小时，时间的延长也就意味这病人需要继续应用麻醉药物，这些药对人的身体是没有什么好处的。应用过多会对人体造成很大的损害，这么大岁数的病人百分之90下不来台！

    李玉生听到陈致远这话，一咬牙道：“行。就用抓钳游离，出了事我担着，致远你放心大胆的做！”陈致远心中想的李玉生也明白，病人年龄已经71了，这手术时间在延长，对病人的体质也是个极大的考验，现在就面临两个选择，一个就是承担出现医疗事故的风险，让陈致远用腹腔镜的抓钳游离血管，一个就是开腹。但这样，会大大增加病人下不来台的风险，第二种方案最为稳妥，病人就算下不来台，这也属于正常的手术失败。自己几个人一点责任都没有，但是第二种方案就是撇清自己的责任，用病人的体质做赌注，是死是活全看这病人的运气了。

    李玉生心里斗争了一翻，最终良心战胜了利益，硬着头皮选择了第一种方案。对自己几个人最不利的方案，但是对病人是最有力的方案。

    一旁的麻醉师听到李玉生这个决定心里是大大松了一口气，术前评估手术的时候，这病人的手术时间就不能超过6个小时，一旦要开腹，这病人就可以宣判死刑了，死在手术台上，病人家属一闹，自己也脱不了干系，现在好，他们不开腹，继续用腹腔镜，出了事也是这些医生的，跟自己这麻醉可没什么太大关系。

    杨勇看李玉生跟陈致远执意要用抓钳来游离血管，心中更是不满，这手术失败的话，你们是大医院的医生，这会说承担全部责任，但你们拍拍屁股走人了，家属最后还得找我闹，开腹多好，病人死就死了，这属于正常，反正手术记录上我都写的一清二楚，家属也签字了，怎么闹随便，跟我没关系，这病人跟你们非亲非故的，犯得着为了救他的命冒这么大的风险吗？

    杨勇越想这事对自己越不利，索xing脱了手套，站在一边道：“我不同意这么干，你们要这么做你们就做！”杨勇心里打定主意不在参与这手术了，回头一旦失败了，家属闹起来，自己也有说的，说自己当初就坚持开腹，是陈致远这两个人非要用抓钳游离血管，最后导致的手术失败。

    陈致远听到杨勇这话，心里一阵气愤，冒点风险换回一条人命这不值吗？如果这病人是你的亲人，你杨勇也会选择风险最大的开腹吗？

    李玉生被杨勇气得浑身直哆嗦，从牙缝中挤出一句话：“你也配当医生！”

    陈致远用肩膀碰了下李玉生道：“李主任，抓紧时间，你扶着镜子，我来！”

    李玉生冷哼一声，走到杨勇的位置，扶好镜子，道：“这样行吗？”

    陈致远看了看监视器道：“行，不过还得您在拿个抓钳帮我牵下胆囊！”

    李玉生现在的位置扶着内窥镜，在拿抓钳的话，很是费劲，身子猫腰浮在患者身上，右手使劲伸过去才能够到那抓钳，保持这个姿势要一直到手术做完，别说李玉生这50多岁的老者了，就换个年轻人过来，不出5分钟身体就得受不了。

    陈致远开始用抓钳轻轻的分离胆囊静脉上的薄膜，2分钟下来，就看到李玉生已经满头大汉了，但李玉生依旧强保着这姿势不动，为的就是怕影响陈致远的手术cāo作。

    陈致远看到李玉生这个样子，心里一阵感动，赶紧加快手里的动作，陈致远找到静脉上的一点，立刻用抓钳慢慢分离那些包裹这血管的薄膜，两只爪钳如同他的手一般灵巧，把血管上包裹的薄膜一层层轻轻扯开，当这些薄膜全部被打开后，果然如陈致远所料，动脉就跟静脉在一块，是并行而生的。

    看着监视器上两条交织在一起的血管，陈致远松了一口气，跟护士要过钛夹，准备阻断血管。

    一旁的器械护士看到李玉生跟杨勇因为手术的方式争吵，随后陈致远又这么快就找到动脉，现在已经用三个钛夹阻断了血管，不由一脑袋雾水，似乎这些人把这很简单事搞复杂了，上来直接用钛夹把那血管跟胆囊管一阻断，把胆囊提出来，这不就完事了吗，干嘛这个要开腹，那个非要游离静脉，弄得这么麻烦，这不是画蛇添足吗？

    医学上最注重严谨，按照这护士所想的确实很简单，血管一阻断就完事了，但是开始李玉生并没有找到动脉，如果就那么阻断了静脉、胆囊管，牵出胆囊，这就是在糊弄人，糊弄自己，糊弄患者，在没亲眼看到动脉的时候，一旦这么武断认定动脉就是跟静脉并行而生，阻断这条静脉，然后牵出胆囊，万一动脉并不是跟静脉并行而生的，而是在别的地方，这就得引发大出血，病人的命也就交代这了。

    陈致远飞快的断开血管、胆囊管，然后用抓钳把胆囊牵到腹壁上刺入的针筒下，跟护士要来吸引器，打算把胆囊内的胆汁吸出来，在用止血钳把里面的石头夹出来，这样就可以使胆囊大大缩小，从而能通过腹壁上那直径3公分的针筒，可用吸引器吸了半天，胆汁也没出来多少。

    李玉生这时候就管扶着内窥镜就行了，轻松不少，张嘴感叹道：“想不到这胆囊动脉真的跟静脉是并行而生的，这机率太小了，我估计10万人里也不见准有一个人这样，致远你是怎么想到这？”

    李玉生说完这句等陈致远的答案，可等了一会也没听陈致远回话，抬头一看发现他正皱着眉头看这吸引器，张嘴问道：“怎么了，致远？”

    杨勇没想到陈致远真的用腹腔镜的抓钳把那血管分离开，找到了并行而生的动脉，呆呆的看着监视器，心中又开始后悔了，今天算是把陈致远跟李玉生给彻底得罪了，正琢磨这如何跟两个人赔罪，听到李玉生这话，扭头一看陈致远手里的吸引器，赶紧讨好道：“那个谁，小孙去把老吸引器拿来，那个陈教授、李教授，咱们医院新的吸引器不好用，嘿嘿！”

    李玉生直接把杨勇这讨好的话当成了空气，陈致远也没搭理他，正心里琢磨这事。

    陈致远看着手里的吸引器突然想当当初刘军说这新医院看着挺好，可里面东西都是垃圾的话，开始自己还不大相信，今天算是见识了，吸引器这东西看着不起眼，但是要遇到个腹腔脏器穿孔大出血的病人，吸引器吸不出血来，那医生就没法看清楚术野，那这手术还怎么做？

    这新建的果县人民医院看来里面猫腻也不少，回头宋老派了人下来，少不得也得查查这个事，这些医疗器械简直就是拿老百姓的xing命当儿戏。

    护士找来以前那种老式的吸引器，装好递给陈致远，这老古董的东西可比这新的好用多了，陈致远不大会就把胆汁吸了出来，然后又掏出里面的石头，最后把胆囊整个拽了出来。

    陈致远做完了这手术，琢磨这都这个点了，带着李玉生去吃口饭，在把刘军喊上，毕竟在过阵子刘军就要在他手下干活了，让这两个人提前认识下到也不错。(未完待续。。)

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