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正文卷 382 小概率事件
治愈系医生 本章字数:2264 治愈系医生txt下载
「老卢，患者情况……」呼吸内科主任没把话都说出来，皱眉看着卢刚。
呼吸机都带不动患者的呼吸，血气分析的数值估计特别差。
「主任，血气分析回报了！」一名下级医生拿着一张A4纸冲了进来。
呼吸内科主任拿过单子看了一眼。
pH:7.104，PHg(1Hg=0.133kPa)，PO2:47Hg，BE:-2ol/L，Hol/L?
数据让她觉得非常棘手，把单子交给卢刚。
患者的状态很差，差到呼吸机都几乎带不动的程度。
如果按照卢刚说的强行做气管镜倒也不是不行，可毕竟有风险，最关键的是没有确定的收益。
卢刚瞥了一眼化验单，下意识的抬手把那缕头发拢到头顶，假装自己头发茂密。
「医务处下发的文件你们都学习了？」卢刚问了一个不相关的问题。
「啥？」呼吸内科主任一怔。
「前段时间有个患者来投诉医院给他开了假药。」卢刚也不着急，看着患者的监护仪，开始「八卦」。
「……」呼吸内科主任不知道卢刚在抢救的关头说这事儿干嘛。
但卢刚的诊断水平与***的脾气大家都知道，呼吸内科主任并不想触霉头。
「那个投诉的患者每天大便完都要回头看一眼，也不知道因为什么。口服拜新同，我问你，大便里会有什么？」
「拜新同的水凝胶外壳。」呼吸内科主任回答道。
「当时解释了半天，总之患者就是不搭理。所以我起草的，白处长看过后下发各个科室，以循环内科为主。以后开拜新同的时候一定要和患者、患者家属说清楚药理作用。」
「呃……」
「这个患者口服的降压药也是拜新同。」卢刚道。
呼吸内科主任像是想起了什么，不过转念之间就否定了这个答桉。
「老卢，你的意思是说患者口服拜新同的时候误吸进入气道，然后外壳卡住？」
「是！」卢刚的眼睛和秃顶同时散发着微微的光泽。
「不可能！」呼吸内科主任道，「如果是拜新同的话，堵不了那么死……」
「你我说了都不算，准备气管镜，看一眼。」卢刚一挥手，不容置疑的说道。
「那……」呼吸内科主任略有犹豫。
「白处长那面我联系。」卢刚给呼吸内科主任吃了一颗定心丸。
呼吸内科主任虽然不信，但院里的「专家」提出意见，自己也没有更好的办法，只能死马当活马医，试试看。
【讲真，最近一直用@
病史，存在一定程度的吞咽功能障碍?而且长期卧床，如果护理不当，很容易发生误吸?
他可能同时有其他药物——比如说代文?络德等误入气道内，但由于均能溶解，故在气道内仅发现了拜新同外壳?」
「虽然两枚拜新同外壳堵塞气道的可能性不高，但还是要看一眼。」
「看片子，我也觉得有问题。」卢刚沉吟。
「试试吧。」吉翔微笑，给卢刚鼓励。
卢刚一怔，好像反了吧，应该是自己给吉翔这种临床菜鸟鼓励才对，怎么变成他鼓励自己了呢！
不过来医疗组有段时间了，卢刚也或多或少习惯了吉翔话事的做法。
习惯是一种很可怕的行为，潜移默化，让本来就不合理的一切变得顺理成章。
「那我去试试。」卢刚道。
两人回去，又等了一会，呼吸内科主任拿着签字单回来，开始准备气管镜设备。
因为患者行动不便，还挂着很多机器，她直接把简易气管镜推进来。
先用丁卡因给患者局麻，然后呼吸内科主任将气管镜通过患者的鼻腔送达咽部，过声门，一点点往下送，进入主气道。
患者的痰很多，一边走一边吸痰。
「唐主任，你是怎么和患者家属交代的？」卢刚没有动手，他的动手能力几乎为零，只是精通理论与诊断。
所以卢刚看着气管镜的屏幕，和呼吸内科主任闲聊着。
「我没敢说患者气道里有异物，万一没有也不好解释，只说下气管镜，把堵塞的痰液都吸出来。」
吸痰管呲啦呲啦的声音让吉翔有些难受，好像那根管子怼在自己口咽部，顶的自己心慌气短，血氧饱和度大幅度下降，甚至隐约有了高原反应。
「还得是老将出马。」卢刚故作轻松的笑道。
「还不是你，非说有拜新同的外壳，要做气管镜。」呼吸内科主任一边埋怨着，一边在做气管镜的同时注意患者的血氧饱和度。
假如血氧饱和度陡然下降，说不定要停止操作。
可「意外」还是发生了——随着呼吸内科主任手里的气管镜往下走，一枚拜新同的外壳被呼吸道分泌物「包裹」，出现在术野之中。
「！
！」呼吸内科主任惊骇，「老卢，真有！」
「我看看，我看看！」卢刚凑过去看了一眼。
就像是预料的那样，卢刚顿时心神大定，一派上级医生的举止满溢出来。
「我就说吧。」
呼吸内科主任不再唠叨，用器械把拜新同的外壳取出来，这才长出了一口气。
「继续。」卢刚道。
「已经取出来了，还继续什么？」呼吸内科主任准备见好就收，她看着心电监护，患者的血氧饱和度已经回升。
呼吸内科主任对此相当满意，至少患者的危机状态已经解除。.
真熊初墨
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呼吸机都带不动患者的呼吸，血气分析的数值估计特别差。
「主任，血气分析回报了！」一名下级医生拿着一张A4纸冲了进来。
呼吸内科主任拿过单子看了一眼。
pH:7.104，PHg(1Hg=0.133kPa)，PO2:47Hg，BE:-2ol/L，Hol/L?
数据让她觉得非常棘手，把单子交给卢刚。
患者的状态很差，差到呼吸机都几乎带不动的程度。
如果按照卢刚说的强行做气管镜倒也不是不行，可毕竟有风险，最关键的是没有确定的收益。
卢刚瞥了一眼化验单，下意识的抬手把那缕头发拢到头顶，假装自己头发茂密。
「医务处下发的文件你们都学习了？」卢刚问了一个不相关的问题。
「啥？」呼吸内科主任一怔。
「前段时间有个患者来投诉医院给他开了假药。」卢刚也不着急，看着患者的监护仪，开始「八卦」。
「……」呼吸内科主任不知道卢刚在抢救的关头说这事儿干嘛。
但卢刚的诊断水平与***的脾气大家都知道，呼吸内科主任并不想触霉头。
「那个投诉的患者每天大便完都要回头看一眼，也不知道因为什么。口服拜新同，我问你，大便里会有什么？」
「拜新同的水凝胶外壳。」呼吸内科主任回答道。
「当时解释了半天，总之患者就是不搭理。所以我起草的，白处长看过后下发各个科室，以循环内科为主。以后开拜新同的时候一定要和患者、患者家属说清楚药理作用。」
「呃……」
「这个患者口服的降压药也是拜新同。」卢刚道。
呼吸内科主任像是想起了什么，不过转念之间就否定了这个答桉。
「老卢，你的意思是说患者口服拜新同的时候误吸进入气道，然后外壳卡住？」
「是！」卢刚的眼睛和秃顶同时散发着微微的光泽。
「不可能！」呼吸内科主任道，「如果是拜新同的话，堵不了那么死……」
「你我说了都不算，准备气管镜，看一眼。」卢刚一挥手，不容置疑的说道。
「那……」呼吸内科主任略有犹豫。
「白处长那面我联系。」卢刚给呼吸内科主任吃了一颗定心丸。
呼吸内科主任虽然不信，但院里的「专家」提出意见，自己也没有更好的办法，只能死马当活马医，试试看。
【讲真，最近一直用@
病史，存在一定程度的吞咽功能障碍?而且长期卧床，如果护理不当，很容易发生误吸?
他可能同时有其他药物——比如说代文?络德等误入气道内，但由于均能溶解，故在气道内仅发现了拜新同外壳?」
「虽然两枚拜新同外壳堵塞气道的可能性不高，但还是要看一眼。」
「看片子，我也觉得有问题。」卢刚沉吟。
「试试吧。」吉翔微笑，给卢刚鼓励。
卢刚一怔，好像反了吧，应该是自己给吉翔这种临床菜鸟鼓励才对，怎么变成他鼓励自己了呢！
不过来医疗组有段时间了，卢刚也或多或少习惯了吉翔话事的做法。
习惯是一种很可怕的行为，潜移默化，让本来就不合理的一切变得顺理成章。
「那我去试试。」卢刚道。
两人回去，又等了一会，呼吸内科主任拿着签字单回来，开始准备气管镜设备。
因为患者行动不便，还挂着很多机器，她直接把简易气管镜推进来。
先用丁卡因给患者局麻，然后呼吸内科主任将气管镜通过患者的鼻腔送达咽部，过声门，一点点往下送，进入主气道。
患者的痰很多，一边走一边吸痰。
「唐主任，你是怎么和患者家属交代的？」卢刚没有动手，他的动手能力几乎为零，只是精通理论与诊断。
所以卢刚看着气管镜的屏幕，和呼吸内科主任闲聊着。
「我没敢说患者气道里有异物，万一没有也不好解释，只说下气管镜，把堵塞的痰液都吸出来。」
吸痰管呲啦呲啦的声音让吉翔有些难受，好像那根管子怼在自己口咽部，顶的自己心慌气短，血氧饱和度大幅度下降，甚至隐约有了高原反应。
「还得是老将出马。」卢刚故作轻松的笑道。
「还不是你，非说有拜新同的外壳，要做气管镜。」呼吸内科主任一边埋怨着，一边在做气管镜的同时注意患者的血氧饱和度。
假如血氧饱和度陡然下降，说不定要停止操作。
可「意外」还是发生了——随着呼吸内科主任手里的气管镜往下走，一枚拜新同的外壳被呼吸道分泌物「包裹」，出现在术野之中。
「！
！」呼吸内科主任惊骇，「老卢，真有！」
「我看看，我看看！」卢刚凑过去看了一眼。
就像是预料的那样，卢刚顿时心神大定，一派上级医生的举止满溢出来。
「我就说吧。」
呼吸内科主任不再唠叨，用器械把拜新同的外壳取出来，这才长出了一口气。
「继续。」卢刚道。
「已经取出来了，还继续什么？」呼吸内科主任准备见好就收，她看着心电监护，患者的血氧饱和度已经回升。
呼吸内科主任对此相当满意，至少患者的危机状态已经解除。.
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