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正文卷 1251 限时手术？不存在的
回到2002当医生 本章字数:2603 回到2002当医生txt下载
进了ercp室，文渊还有些迷茫。
之前想要和周从文答应教自己ercp但又不主动的那股子怨气劲儿早就荡然无存。
自从和患者家属沟通玩之厚，文渊他一直琢磨着周从文这个人。
从技术上讲，周从文无可挑剔。这是一句废话，人家是世界第一，什么时候轮到自己挑三拣四了呢。
文渊迷茫的是周从文旳责任心。
一般来讲文渊遇到的医生，都是水平越高脾气越大。绝大多数术者都不和患者家属沟通、交流，只负责做手术。
而周从文却不一样。
他并不是事事亲力亲为，平时手术室里开2-3个术间，周从文背着手走来走去的样子文渊也见过无数次。
可今天的周从文给了文渊一个崭新的感受。
他做了什么？只是一名医生的本份。但就是这种本份、本心，才让文渊心悸不已。
“文教授，戴手套上来吧。”
当文渊进入术间的时候，周从文已经摆好体位。
“咱们有20分钟，抓紧时间。”
周从文戴着无菌手套，细声安慰患者，并给了喷雾平喘药物治疗。
文渊戴上无菌手套协助周从文进行手术。
患者肺心病10年，而且双肺合并多发肺大泡，存在严重混合型肺功能障碍，平时只能右侧卧位，平卧或左侧卧位易出现严重呼吸困难和哮喘。
周从文说的20分钟，已经是上限，而绝对不是下限。
最多20分钟的手术时间，患者一旦忍不住开始折腾，手术没法做！
可是当胃镜下进去后，文渊一下子傻了眼。
患者的胃腔扭转、胃窦变形，导致幽门变形，镜身通过困难。
毕竟是做过手术的患者，这些……都在意料之中。
可再叠加时间限制，手术难度骤然增加，文渊的头一下子嗡嗡作响。
仿佛无数只苍蝇在他耳边呼啸着似的。
“周教授，这……”文渊侧头看周从文，为难的说道。
“嗯？怎么了？”周从文问道。
“胃腔扭转、胃窦变形，镜子……”
“镜子已经过去了，专心点，抓紧时间。”周从文目视前方的胃镜屏幕，淡淡说道。
“！！！”文渊一怔，回头看屏幕，胃镜已经通过变形的幽门进入到十二指肠里。
他是怎么把胃镜送进去的！
文渊身体麻木，陈厚坤陈教授说的都是真的！
看周从文的水平，楚院士应该是来和他学技术的，绝对没错！
“既往胆囊切除手术瘢痕牵拉所致。我们通过调整镜头方向，旋转镜身，就能顺利通过幽门管。”周从文一边做手术，一边轻轻的讲解道。
“哦哦哦。”文渊只能木然应着。
“患者曾因胆结石行胆囊切除术，并合并十二指肠憩室。ercp的并发症发生率达5%~10%，憩室内**ercp取石的胰腺炎发生率更是高达16.1%。憩室导致插管困难，需要提拉内镜，使镜头位于憩室上方或同一水平位置，才能插入切开刀行造影。”
“这里注意一下，切开方向应与憩室边缘平行，避免穿孔。要是一不小心，可能术后会有大问题。”
周从文一边给文渊讲解，一边切开括约肌，手术顺利进行着，文渊没看到解剖结构异常给周从文带来什么困扰。
镜子下看见患者的胆管结石多发，大小不等，串珠状排列，自下而上，达到肝内一级胆管。
周从文随即由下至上，一点点把石头用篮网取出来。
遇到大的石头，他也并没有因为手术时间限制着急冒进，而是先碎石再取石。
一台限定时间的高难度ercp手术被周从文做的波澜不惊，一颗、两颗、三颗……
一共二十五枚结石被周从文取出。
造影看患者胆总管通畅，没有残留的结石，周从文这才把镜子取出。
文渊就像是做梦一样，等手术结束他回头看了一眼时间。
不到15分钟，取出25个结石！
要不是手上戴着手套，文渊真想用力掐一把自己大腿，看看自己是不是在做梦。
但多年积累下来的无菌操作的肌肉记忆遏制住文渊的这个动作。
就在几个小时前，自己认为绝对不能做手术的患者手术只用了十几分钟就完事了。
没看见周从文的手术有什么难度，一切都顺理成章，简简单单，清清爽爽。
这就是新技术么？文渊感觉自己的头发都要竖起来，把无菌帽顶起。
“周……周教授……”文渊结结巴巴的说道。
周从文微笑，让患者换了一个体位，把氧流量关小了一点，没着急送患者出去，而是继续观察患者血氧饱和度。
“怎么，文教授。”
“您……您……我……”
“陈哥和我说了。”周从文笑道，“你要是想学，以后要不上手术，这面有ercp我叫你一起来。”
“嗯！”文渊用力点头。
“其实没多难。”周从文道，“虽然一年也未必能有多少台手术，可毕竟是多了一个解决问题的方式，你说呢？”
文渊被周从文教训的泪流满面。
周从文说的太轻了，只是解决问题么？
换做一个月前，二院还没有ercp室，患者唯一能做的就是经皮胆道穿刺引流，解决黄疸。可胆管结石却很难解决，就别说患者的高危状态。
而就是这么一个高危状态的患者，在周从文的手底下竟然十几分钟治疗完毕！
一个要送走等死的老人，就这么“神奇”的还能多活好多年，文渊觉得ercp技术比自己理解的还要好用。
“行了。”周从文见患者的血氧饱和度升高到92%，还能维持住，他和患者交流了几句后便招呼平车，把患者送回去。
“周教授，我想学。”文渊用急迫的目光看着周从文。
“好，这几天有手术，我叫着你。文教授，最基本的十二指肠镜你会下吧。”
“会。”
“那就好，有时间我教你。”周从文微微一笑，“你送患者回去吧，术后2-3天黄疸消退就能出院，我就不跟着去了。”
2-3天，文渊听到这个数字后更是心神恍惚，一股子野火在心里燃烧起来。
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文渊迷茫的是周从文旳责任心。
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而周从文却不一样。
他并不是事事亲力亲为，平时手术室里开2-3个术间，周从文背着手走来走去的样子文渊也见过无数次。
可今天的周从文给了文渊一个崭新的感受。
他做了什么？只是一名医生的本份。但就是这种本份、本心，才让文渊心悸不已。
“文教授，戴手套上来吧。”
当文渊进入术间的时候，周从文已经摆好体位。
“咱们有20分钟，抓紧时间。”
周从文戴着无菌手套，细声安慰患者，并给了喷雾平喘药物治疗。
文渊戴上无菌手套协助周从文进行手术。
患者肺心病10年，而且双肺合并多发肺大泡，存在严重混合型肺功能障碍，平时只能右侧卧位，平卧或左侧卧位易出现严重呼吸困难和哮喘。
周从文说的20分钟，已经是上限，而绝对不是下限。
最多20分钟的手术时间，患者一旦忍不住开始折腾，手术没法做！
可是当胃镜下进去后，文渊一下子傻了眼。
患者的胃腔扭转、胃窦变形，导致幽门变形，镜身通过困难。
毕竟是做过手术的患者，这些……都在意料之中。
可再叠加时间限制，手术难度骤然增加，文渊的头一下子嗡嗡作响。
仿佛无数只苍蝇在他耳边呼啸着似的。
“周教授，这……”文渊侧头看周从文，为难的说道。
“嗯？怎么了？”周从文问道。
“胃腔扭转、胃窦变形，镜子……”
“镜子已经过去了，专心点，抓紧时间。”周从文目视前方的胃镜屏幕，淡淡说道。
“！！！”文渊一怔，回头看屏幕，胃镜已经通过变形的幽门进入到十二指肠里。
他是怎么把胃镜送进去的！
文渊身体麻木，陈厚坤陈教授说的都是真的！
看周从文的水平，楚院士应该是来和他学技术的，绝对没错！
“既往胆囊切除手术瘢痕牵拉所致。我们通过调整镜头方向，旋转镜身，就能顺利通过幽门管。”周从文一边做手术，一边轻轻的讲解道。
“哦哦哦。”文渊只能木然应着。
“患者曾因胆结石行胆囊切除术，并合并十二指肠憩室。ercp的并发症发生率达5%~10%，憩室内**ercp取石的胰腺炎发生率更是高达16.1%。憩室导致插管困难，需要提拉内镜，使镜头位于憩室上方或同一水平位置，才能插入切开刀行造影。”
“这里注意一下，切开方向应与憩室边缘平行，避免穿孔。要是一不小心，可能术后会有大问题。”
周从文一边给文渊讲解，一边切开括约肌，手术顺利进行着，文渊没看到解剖结构异常给周从文带来什么困扰。
镜子下看见患者的胆管结石多发，大小不等，串珠状排列，自下而上，达到肝内一级胆管。
周从文随即由下至上，一点点把石头用篮网取出来。
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一台限定时间的高难度ercp手术被周从文做的波澜不惊，一颗、两颗、三颗……
一共二十五枚结石被周从文取出。
造影看患者胆总管通畅，没有残留的结石，周从文这才把镜子取出。
文渊就像是做梦一样，等手术结束他回头看了一眼时间。
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“周……周教授……”文渊结结巴巴的说道。
周从文微笑，让患者换了一个体位，把氧流量关小了一点，没着急送患者出去，而是继续观察患者血氧饱和度。
“怎么，文教授。”
“您……您……我……”
“陈哥和我说了。”周从文笑道，“你要是想学，以后要不上手术，这面有ercp我叫你一起来。”
“嗯！”文渊用力点头。
“其实没多难。”周从文道，“虽然一年也未必能有多少台手术，可毕竟是多了一个解决问题的方式，你说呢？”
文渊被周从文教训的泪流满面。
周从文说的太轻了，只是解决问题么？
换做一个月前，二院还没有ercp室，患者唯一能做的就是经皮胆道穿刺引流，解决黄疸。可胆管结石却很难解决，就别说患者的高危状态。
而就是这么一个高危状态的患者，在周从文的手底下竟然十几分钟治疗完毕！
一个要送走等死的老人，就这么“神奇”的还能多活好多年，文渊觉得ercp技术比自己理解的还要好用。
“行了。”周从文见患者的血氧饱和度升高到92%，还能维持住，他和患者交流了几句后便招呼平车，把患者送回去。
“周教授，我想学。”文渊用急迫的目光看着周从文。
“好，这几天有手术，我叫着你。文教授，最基本的十二指肠镜你会下吧。”
“会。”
“那就好，有时间我教你。”周从文微微一笑，“你送患者回去吧，术后2-3天黄疸消退就能出院，我就不跟着去了。”
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