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正文卷 121 办理了VIP的患者
回到2002当医生 本章字数:2595 回到2002当医生txt下载
“小廖，你爱人又气胸了？”周从文问道。
来的人是廖医生，和周从文一届分到三院，不过他在检验科。
去年结婚，比较苦恼的是他爱人经常性犯气胸，要做X光检查，所以还没要孩子。
“嗯。”廖医生苦恼的说道，“片子报的是肺组织压缩25%，先住院养一段时间，看看情况。”
“嗯，能不下管就不下管。”周从文从记忆的灰尘里找到相关资料，一边琢磨一边说道。
经常复发的气胸，可能性有很多，比如说之前的那个面临高考的孩子就是一种。
但成年女性经常气胸，诊断的选择范围缩窄了很多。
周从文探头，见沈浪正在看片子，拉着廖医生说道，“小廖，问你件事。”
“怎么了？”
“你爱人每次犯病有没有固定的时间？”周从文问道。
“……”廖医生用奇怪的目光看周从文，这个问题问的有点古怪。
固定的时间，这怎么可能。
“小廖，你仔细想想。”周从文迎着他的目光认真的又重复了一遍。
“没有，真没有，气胸怎么可能按时发病呢。”廖医生虽然愁苦，但还是很认真的回答周从文的问题。
“上次什么时候？”
“45天前，是你接的，右侧肺组织压缩20%，你忘记了？”
“大上次呢？”
“……”廖医生怔了一下。
“这么说吧，每次气胸前后是不是都伴有月经？”周从文很认真的问道。
“胡说八道！”王成发的声音在背后传来。
“王主任，您来了，我爱人又犯病了，您帮着看一眼。”廖医生连忙和王成发打招呼。
至于周从文刚刚说的事儿，廖医生也没往心里去。
“不学无术。”王成发的注意力却不在廖医生的身上，先斜眼撇嘴，鄙夷的训斥周从文。
周从文笑了笑，站到一边。
“小廖，你爱人这次肺组织压缩多少？”王成发随后问道。
“25%。”
“我看一眼片子，能不做手术就不做手术。胸腔闭式引流做的多了也容易出现窦道，越做越没办法做。”
王成发说了一句很拗口的话，但大家都明白是什么意思。
进了处置室，沈浪恭恭敬敬的把片子递给王成发，“师父，你看一眼。”
王成发接过片子按在窗户上。
“小廖，从前的资料你都带了么？”周从文问道。
“没带，以前的片子和这次的没什么区别。”廖医生小声说道。
他也知道周从文和王成发关系不好，不想周从文挨骂，尽量压低声音交流。
“先住院观察吧，吸氧，抗炎对症，有不舒服的你带着去做个胸透。能好就先养着，不建议手术治疗。”王成发看了十几秒片子后沉声说道。
“好。”廖医生连忙接过片子，“辛苦了，王主任。”
王成发瞥了一眼躲在角落里的周从文，一撇嘴，抬脚出门。
等他离开后，处置室的气氛才轻松了一点。
“你说你，在我们科办理VIP了呀。你们两口子，走路不捡钱就算吃亏是不是。”周从文笑呵呵的说道。
几人关系都很熟悉，都是一届来医院的，平时偶尔会一起聚餐，所以直接开起玩笑。
办理VIP这种话可是不敢和患者说。
“你等我好了的。”廖医生的爱人咳嗽了一声，想要和周从文说笑两句，但胸闷气短严重，再多的话懒得说。
“上次你住院后我觉得情况不对，所以最近钻图书馆查看了几天的文件。前几天看一篇报导，说成年女性经常反复发作气胸，有30%可能性是月经型气胸。”
“啪~~~”廖医生抬手一巴掌拍在周从文后脑勺上。
“你干什么。”
“从文，我爱人生病了，你怎么还开玩笑。最近天涯上多了？看月经贴看的？”
“……”
周从文怔了一下，天涯、崖叔，好久没听到这个名字了。
2002年正是天涯刚刚兴起的年代，大家在社区里说说笑笑，打打闹闹，和十几二十年后的自媒体、短视频平台截然不同。
月经贴……
不对，自己想什么呢。
“别闹，我说的就是正经事，没开玩笑。”周从文很认真的说道。
廖医生、廖医生的爱人、沈浪都疑惑的看着周从文。
都是搞医的，气胸和月经怎么能联系起来呢，周从文是不是疯了。
“子宫内膜异位症你们知道吧。”
“知道……吧……”沈浪犹豫的说道。
“子宫内膜异位到胸腔里去了，所以气胸都在月经前后出现。”说着，周从文看着患者的眼睛问道，“你仔细想想，每次气胸发作的时候是不是都在月经前后？”
廖医生的爱人仔细想了想，点点头。虽然周从文说对了一点，但她还是不信。
月经，气胸，风马牛不相及的两个东西，放在一起怎么想怎么古怪。
“而且位置也给了有力的证据——右侧自发性气胸。”
周从文继续说服他们。
“呃，还有特定位置？”沈浪觉得周从文越说越玄乎。
“通过淋巴管或者静脉转移的子宫内膜组织到达肺部后，随着月经期的萎缩脱落，引起脏层胸膜的破裂出现气胸。
假设转移灶位于比较靠近中心的肺组织内则表现为咯血，淋巴回流在膈肌表面分布并不均匀，往往在右侧分布更多，这也可以作为解释右侧发病较左侧多见的原因之一。”
这不可能吧，沈浪无语看着周从文。
“小廖，我建议做手术治疗。你先别紧张，胸腔镜，创伤比较小。”周从文安慰道。
“呃……”廖医生犹豫，他无法判定周从文说的是真是假。
“王主任胸腔镜的水平好像……咳咳，有可能要辅助小切口吧。”廖医生的爱人有些害怕。
“王成发水平的确不够，可以找医大的陈教授来。”周从文肯定的说道，“就算是不做手术，找陈教授会个诊也是好的。月经型自发性气胸这种罕见的诊断的确需要上级医院会诊。”
……
……
与此同时，陈厚坤站在并区外，看着对面年轻的女人目光冷峻。
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来的人是廖医生，和周从文一届分到三院，不过他在检验科。
去年结婚，比较苦恼的是他爱人经常性犯气胸，要做X光检查，所以还没要孩子。
“嗯。”廖医生苦恼的说道，“片子报的是肺组织压缩25%，先住院养一段时间，看看情况。”
“嗯，能不下管就不下管。”周从文从记忆的灰尘里找到相关资料，一边琢磨一边说道。
经常复发的气胸，可能性有很多，比如说之前的那个面临高考的孩子就是一种。
但成年女性经常气胸，诊断的选择范围缩窄了很多。
周从文探头，见沈浪正在看片子，拉着廖医生说道，“小廖，问你件事。”
“怎么了？”
“你爱人每次犯病有没有固定的时间？”周从文问道。
“……”廖医生用奇怪的目光看周从文，这个问题问的有点古怪。
固定的时间，这怎么可能。
“小廖，你仔细想想。”周从文迎着他的目光认真的又重复了一遍。
“没有，真没有，气胸怎么可能按时发病呢。”廖医生虽然愁苦，但还是很认真的回答周从文的问题。
“上次什么时候？”
“45天前，是你接的，右侧肺组织压缩20%，你忘记了？”
“大上次呢？”
“……”廖医生怔了一下。
“这么说吧，每次气胸前后是不是都伴有月经？”周从文很认真的问道。
“胡说八道！”王成发的声音在背后传来。
“王主任，您来了，我爱人又犯病了，您帮着看一眼。”廖医生连忙和王成发打招呼。
至于周从文刚刚说的事儿，廖医生也没往心里去。
“不学无术。”王成发的注意力却不在廖医生的身上，先斜眼撇嘴，鄙夷的训斥周从文。
周从文笑了笑，站到一边。
“小廖，你爱人这次肺组织压缩多少？”王成发随后问道。
“25%。”
“我看一眼片子，能不做手术就不做手术。胸腔闭式引流做的多了也容易出现窦道，越做越没办法做。”
王成发说了一句很拗口的话，但大家都明白是什么意思。
进了处置室，沈浪恭恭敬敬的把片子递给王成发，“师父，你看一眼。”
王成发接过片子按在窗户上。
“小廖，从前的资料你都带了么？”周从文问道。
“没带，以前的片子和这次的没什么区别。”廖医生小声说道。
他也知道周从文和王成发关系不好，不想周从文挨骂，尽量压低声音交流。
“先住院观察吧，吸氧，抗炎对症，有不舒服的你带着去做个胸透。能好就先养着，不建议手术治疗。”王成发看了十几秒片子后沉声说道。
“好。”廖医生连忙接过片子，“辛苦了，王主任。”
王成发瞥了一眼躲在角落里的周从文，一撇嘴，抬脚出门。
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“你说你，在我们科办理VIP了呀。你们两口子，走路不捡钱就算吃亏是不是。”周从文笑呵呵的说道。
几人关系都很熟悉，都是一届来医院的，平时偶尔会一起聚餐，所以直接开起玩笑。
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“你等我好了的。”廖医生的爱人咳嗽了一声，想要和周从文说笑两句，但胸闷气短严重，再多的话懒得说。
“上次你住院后我觉得情况不对，所以最近钻图书馆查看了几天的文件。前几天看一篇报导，说成年女性经常反复发作气胸，有30%可能性是月经型气胸。”
“啪~~~”廖医生抬手一巴掌拍在周从文后脑勺上。
“你干什么。”
“从文，我爱人生病了，你怎么还开玩笑。最近天涯上多了？看月经贴看的？”
“……”
周从文怔了一下，天涯、崖叔，好久没听到这个名字了。
2002年正是天涯刚刚兴起的年代，大家在社区里说说笑笑，打打闹闹，和十几二十年后的自媒体、短视频平台截然不同。
月经贴……
不对，自己想什么呢。
“别闹，我说的就是正经事，没开玩笑。”周从文很认真的说道。
廖医生、廖医生的爱人、沈浪都疑惑的看着周从文。
都是搞医的，气胸和月经怎么能联系起来呢，周从文是不是疯了。
“子宫内膜异位症你们知道吧。”
“知道……吧……”沈浪犹豫的说道。
“子宫内膜异位到胸腔里去了，所以气胸都在月经前后出现。”说着，周从文看着患者的眼睛问道，“你仔细想想，每次气胸发作的时候是不是都在月经前后？”
廖医生的爱人仔细想了想，点点头。虽然周从文说对了一点，但她还是不信。
月经，气胸，风马牛不相及的两个东西，放在一起怎么想怎么古怪。
“而且位置也给了有力的证据——右侧自发性气胸。”
周从文继续说服他们。
“呃，还有特定位置？”沈浪觉得周从文越说越玄乎。
“通过淋巴管或者静脉转移的子宫内膜组织到达肺部后，随着月经期的萎缩脱落，引起脏层胸膜的破裂出现气胸。
假设转移灶位于比较靠近中心的肺组织内则表现为咯血，淋巴回流在膈肌表面分布并不均匀，往往在右侧分布更多，这也可以作为解释右侧发病较左侧多见的原因之一。”
这不可能吧，沈浪无语看着周从文。
“小廖，我建议做手术治疗。你先别紧张，胸腔镜，创伤比较小。”周从文安慰道。
“呃……”廖医生犹豫，他无法判定周从文说的是真是假。
“王主任胸腔镜的水平好像……咳咳，有可能要辅助小切口吧。”廖医生的爱人有些害怕。
“王成发水平的确不够，可以找医大的陈教授来。”周从文肯定的说道，“就算是不做手术，找陈教授会个诊也是好的。月经型自发性气胸这种罕见的诊断的确需要上级医院会诊。”
……
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与此同时，陈厚坤站在并区外，看着对面年轻的女人目光冷峻。
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